Impacto da obesidade e do emagrecimento na coluna vertebral

Uma boa postura caracteriza-se pela menor sobrecarga sobe as diferentes estruturas corporais, sejam ósseas, musculares ou viscerais. O excesso de peso sendo um dos fatores de risco para o aumento de carga sobre estas estruturas, tem especial impacto no surgimento de lesões.

A distribuição da massa gorda influencia continuamente o alinhamento dos diferentes segmentos corporais, tendo repercussão direta no alinhamento da coluna. As alterações posturais que advêm desta condição e, o seu maior ou menor impacto ao nível da coluna vertebral, depende essencialmente do padrão de distribuição dessa mesma gordura.

O aumento da curvatura lombar pelo aumento do perímetro abdominal leva a que aumente a pressão, na região posterior, ao nível das vertebras lombares, o que propicia o movimento dos discos vertebrais para a frente. Desta alteração de alinhamento surgirá uma “contrarresposta” da coluna dorsal e cervical. A adaptação destes segmentos e das diferentes estruturas que os compõem pode levar a que sejam ultrapassados diferentes limiares de resistência, considerados saudáveis, e entrar-se num padrão de risco elevando a probabilidade de surgir uma lesão.

Não obstando outras compensações que naturalmente surgirão no restante esqueleto apendicular (membros superiores e inferiores), habitualmente, associada à projeção abdominal verifica-se hipotonia dos músculos estabilizadores da coluna. Estes acabam por perder competências proporcionando instabilidade ao nível dos diferentes segmentos vertebrais. Haverá, naturalmente, uma maior sobrecarga de determinadas estruturas/zonas, em detrimento de outras que leva ao surgimento de lesões e, consequentemente, de dor.

Tratando-se a obesidade de um distúrbio nutricional com real impacto no sistema musculoesquelético, o acompanhamento do doente deverá ser sempre multidisciplinar. Ao longo do processo de emagrecimento, a perda da gordura que de certo modo funcionou, por vezes, como apoio para algumas estruturas, deverá ser controlado. Paralelamente a atividade física e a fisioterapia deverão criar alicerces musculares e posturais de forma a evitar o surgimento de complicações que poderão prejudicar o processo de perda de peso.

Artigo publicado na edição 36 da Share Magazine.