Skate e as entorses do tornozelo: Peace & Love

O Skateboarding consiste, de uma forma geral, em deslizar sobre o solo ou realizar saltos e manobras sobre obstáculos mantendo o equilíbrio numa prancha denominada de skate. Este desporto originário da Califórnia tem sub-disciplinas competitivas e não competitivas, que se desenvolveram de forma orgânica e com períodos intermitentes de popularidade ao longo da sua história. A introdução de rodas de poliuretano e novos designs de pranchas melhoraram a velocidade e a manobrabilidade dos skates levando a um aumento no número de praticantes. Como tal, houve também uma subida no número de lesões, motivando a proibição da sua prática em espaços públicos em diversos países no final dos anos 70 e 80. Nas décadas seguintes, a sua popularidade foi crescendo em todo o mundo, levando à inclusão do skate nos Jogos Olímpicos de Tóquio 2020. Atualmente existem cerca de 11 milhões de skatistas ativos no mundo, e estima-se que este número continue a crescer, bem como o grau de dificuldade das manobras realizadas, o que por sua vez, pode levar a mais lesões relacionadas com o desporto.

As lesões no skate variam de pequenas lacerações/contusões a fraturas ósseas. Pela sua gravidade, as fraturas, têm recebido maior atenção na literatura do skate; o uso exclusivo de registos hospitalares como metodologia em diversos estudos, tende a ignorar inúmeras lesões que não receberam atendimento médico/hospitalar. De acordo com Rodríguez et al. (2020) as lesões no skate envolvem predominantemente os membros inferiores, sendo a entorse do tornozelo (tibio-tarsica) a lesão mais comum e também a com maior probabilidade de recidiva. Ainda segundo este estudo, 67% dos skatistas lesionados não seguem nenhum programa específico de reabilitação antes do regresso à prática. De forma a não desenvolver problemas crónicos recomendamos uma avaliação com um fisioterapeuta , que lhe poderá indicar a melhor abordagem a seguir até regressar à prática de skate.

O principal mecanismo de lesão da tibiotársica é em inversão excessiva do tornozelo provocando estiramento ou rutura de ligamentos do complexo lateral. O tratamento varia conforme a gravidade da entorse, sendo consensual a reabilitação com fisioterapeutas das entorses de grau I e II. 

O protocolo PEACE & LOVE é bastante útil no tratamento deste tipo de lesões. Basicamente consiste em duas fases: uma inicial (aguda) denominada PEACE e uma fase seguinte (dois a três dias após a lesão) denominada de LOVE. O que deverá ser feito em cada uma destas fases é ditado pelo significado deste acrónimo:

• P – Protection – Cessar as atividades que provoquem dor nos primeiros dias, repouso.
• E – Elevation – Manter o membro afetado acima do nível do coração.
• A – Avoid Anti-inflammatory – Não tomar anti-inflamatórios.
• C – Compression – A compressão deve ser realizada com ligadura elástica ou tape, na tentativa de atenuar o edema.
• E – Educate – Sensibilizar o utente do problema das fases de recuperação e da gestão de carga que poderá pôr sobre a área afetada.
  &
• L – Load – Adicionar carga e movimento, de modo a que não aumente a dor.
• O – Optimism – Manter-se confiante e otimista está associado a melhor resultado e prognóstico.
• V – Vascularization – Fazer atividades cardiovasculares para irrigar os tecidos afetados e aumentar o metabolismo.
• E – Exercise – Irá ajudar a restaurar a mobilidade, força e propriocepção, evitando as recidivas.

Relativamente às entorses severas ou grau III (rutura completa de um complexo ligamentar) a escolha do plano terapêutico não é consensual. Por vezes recomenda-se o tratamento conservador em vista a melhorar movimento e função, uma vez que as entorses severas quando não reabilitadas, originam frequentemente recidiva ou instabilidade crónica. O tratamento cirúrgico pode ser importante em situações selecionadas e muito específicas, porém,a cirurgia deve ser encarada apenas como uma escolha secundária ao tratamento conservador, caso este se revele ineficaz na devolução da funcionalidade à articulação.

Privilegie deste modo a opção pelo tratamento conservador com fisioterapeutas. Para assegurarmos um retorno ótimo à normalidade: PAZ & AMOR (PEACE & LOVE)!

Referências Bibliográficas

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